月經(jīng)推遲伴隨小腹疼痛可能由內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠相關(guān)因素、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、下腹墜脹感。這類情況可通過規(guī)律作息、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族改善,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
早期妊娠或異位妊娠均可出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹痛,妊娠試驗(yàn)可初步鑒別。異位妊娠需緊急處理,可能采用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)。正常妊娠者腹痛明顯時(shí)需排除先兆流產(chǎn),建議使用孕酮陰道緩釋凝膠保胎。
病原體上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂及持續(xù)性下腹痛,可能伴有發(fā)熱或異常分泌物。確診后需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。
異位內(nèi)膜組織刺激可引起進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)異常,婦科檢查可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。臨床常用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能,重癥者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
黃體囊腫或病理性囊腫增大時(shí)可能干擾激素分泌并引發(fā)鈍痛,超聲檢查可明確性質(zhì)。較小囊腫可觀察,較大囊腫需行卵巢囊腫剝除術(shù),術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹痛,經(jīng)期禁用盆浴。記錄月經(jīng)周期變化情況,若推遲超過7天或疼痛持續(xù)加重,須盡快至婦科進(jìn)行超聲檢查和激素六項(xiàng)檢測。注意保暖腹部,飲食避免生冷刺激,適當(dāng)飲用姜棗茶有助于緩解宮寒癥狀。
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