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小兒支氣管炎哮喘怎么處理

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小兒支氣管炎哮喘可通過(guò)霧化吸入治療、口服藥物控制、環(huán)境管理、免疫調(diào)節(jié)和中醫(yī)調(diào)理等方式處理。小兒支氣管炎哮喘通常由病毒感染、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、冷空氣刺激和遺傳因素等原因引起。

1、霧化吸入治療

霧化吸入治療是小兒支氣管炎哮喘急性發(fā)作期的首選方式，常用藥物包括布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。這類藥物能直接作用于氣道黏膜，快速緩解支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)。治療時(shí)需使用專用霧化器，患兒保持坐位或半臥位，每次吸入時(shí)間控制在10-15分鐘。霧化后要用溫水清潔面部并漱口，避免藥物殘留引起口腔真菌感染。

2、口服藥物控制

對(duì)于中重度患兒可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸丙卡特羅口服溶液等藥物。孟魯司特鈉作為白三烯受體拮抗劑，能有效抑制氣道炎癥反應(yīng)。鹽酸丙卡特羅是選擇性β2受體激動(dòng)劑，可舒張支氣管平滑肌。用藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng)，避免與含咖啡因飲品同服。癥狀控制后仍需按療程用藥，不可擅自停藥。

3、環(huán)境管理

保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日通風(fēng)2-3次，使用防螨床品并每周高溫清洗。清除毛絨玩具、地毯等易積塵物品，避免使用香水、蚊香等刺激性氣味產(chǎn)品?；ǚ奂竟?jié)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。家中禁止吸煙，廚房安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，必要時(shí)使用空氣凈化器。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于反復(fù)發(fā)作患兒可考慮皮下注射或舌下含服特異性免疫治療制劑，如塵螨變應(yīng)原制劑。治療前需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，整個(gè)過(guò)程持續(xù)3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、噴嚏等反應(yīng)，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。同時(shí)可補(bǔ)充維生素D和益生菌，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，降低氣道高反應(yīng)性。

5、中醫(yī)調(diào)理

緩解期可采用冬病夏治穴位貼敷，常用藥物包括白芥子、細(xì)辛、甘遂等制成的三伏貼。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中、捏脊等手法，每周2-3次。飲食調(diào)理推薦百合銀耳羹、川貝燉梨等潤(rùn)肺食療方，忌食生冷、油膩及發(fā)物。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證使用，常用方劑有小青龍湯、定喘湯等。

家長(zhǎng)應(yīng)建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因和用藥情況，定期監(jiān)測(cè)峰流速值。保證患兒每日飲水量，飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物。鼓勵(lì)進(jìn)行游泳、呼吸操等適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗，流行季節(jié)避免到人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，夜間癥狀加重者建議住院觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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