鼻炎咳嗽可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、抗生素等方式治療。鼻炎咳嗽通常由過敏原刺激、病毒感染、細(xì)菌感染、鼻竇炎、胃食管反流等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原、分泌物和病原體,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,操作時注意保持適當(dāng)水溫和壓力,避免損傷鼻黏膜。鼻腔沖洗對過敏性鼻炎和感染性鼻炎均有一定緩解作用。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物能阻斷組胺受體,緩解過敏性鼻炎引起的鼻癢、噴嚏和咳嗽癥狀。這類藥物對由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)的咳嗽效果較好,但可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),兒童和老年人需謹(jǐn)慎使用。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部用激素可有效抑制鼻腔炎癥,改善鼻塞和鼻后滴漏導(dǎo)致的咳嗽。需連續(xù)使用1-2周才能顯效,長期使用可能引起鼻腔干燥或出血,使用后應(yīng)漱口以減少全身吸收。
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯的炎癥作用,特別適用于伴有哮喘的過敏性鼻炎咳嗽。該藥需每晚服用一次,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素用于細(xì)菌性鼻竇炎繼發(fā)的咳嗽。需完成規(guī)定療程以避免耐藥性,使用前應(yīng)明確細(xì)菌感染證據(jù),避免濫用。伴隨膿性鼻涕和面部壓痛時提示可能需要抗生素治療。
鼻炎咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少過敏原暴露。飲食上避免辛辣刺激性食物,多飲水有助于稀釋分泌物。睡眠時可抬高床頭減少鼻后滴漏,外出佩戴口罩防護(hù)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動增強抵抗力,但霧霾天應(yīng)減少戶外活動。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查肺炎等并發(fā)癥。日常可用加濕器維持鼻腔濕潤,但需定期清潔避免滋生霉菌。
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