尿常規(guī)上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)高可能由生理性因素、尿路感染、腎臟疾病、婦科炎癥、標(biāo)本污染等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、腎臟保護(hù)等措施改善。
飲水過少或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致尿液濃縮,使尿路上皮細(xì)胞脫落增多。通常無(wú)其他不適癥狀,增加每日飲水量至2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿后可恢復(fù)正常。
膀胱炎或尿道炎等感染可能刺激尿路上皮脫落,多伴隨尿頻尿急癥狀??赡芘c大腸桿菌感染有關(guān),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,治療期間需保持會(huì)陰清潔。
腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞脫落,常伴有水腫或血壓升高??赡芘c鏈球菌感染相關(guān),需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),必要時(shí)使用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊治療。
女性陰道炎患者分泌物混入尿液時(shí)可能造成假性升高,常見于霉菌性陰道炎。建議婦科檢查確認(rèn)后,使用克霉唑陰道片治療,留取尿液標(biāo)本前應(yīng)清潔外陰。
采集過程中容器污染或未取中段尿可能導(dǎo)致誤差。需重新規(guī)范采集晨起中段尿,使用醫(yī)院提供的無(wú)菌容器,避開月經(jīng)期檢測(cè)。
日常應(yīng)注意保持每日充足飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,女性排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。反復(fù)出現(xiàn)上皮細(xì)胞升高時(shí),建議完善尿沉渣鏡檢、泌尿系超聲等檢查,糖尿病患者需特別注意控制血糖。飲食上減少高鹽高脂食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)泌尿道防御能力。
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