膀胱炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致不孕,但若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能間接影響生育功能。膀胱炎主要分為急性膀胱炎和慢性膀胱炎,通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素引起。
急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,及時(shí)規(guī)范治療后可完全康復(fù),不會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成損害。慢性膀胱炎若未得到有效控制,炎癥可能擴(kuò)散至鄰近器官如子宮、輸卵管等,引發(fā)盆腔炎、輸卵管粘連等問(wèn)題,進(jìn)而增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。部分特殊病原體如結(jié)核分枝桿菌引起的膀胱炎,可能通過(guò)血行傳播影響生殖器官功能。
存在泌尿系統(tǒng)畸形、神經(jīng)源性膀胱等基礎(chǔ)疾病的患者,膀胱炎易反復(fù)發(fā)作且難以根治,長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致盆腔環(huán)境改變。女性妊娠期合并膀胱炎時(shí),需警惕上行感染誘發(fā)腎盂腎炎,但規(guī)范治療下通常不影響胎兒發(fā)育。先天性免疫缺陷或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,膀胱炎可能作為全身感染的一部分累及生殖系統(tǒng)。
預(yù)防膀胱炎反復(fù)發(fā)作需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不當(dāng)。出現(xiàn)排尿不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)完成尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等進(jìn)行足療程治療。計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常,慢性膀胱炎患者可考慮預(yù)防性使用蔓越莓制劑調(diào)節(jié)尿路環(huán)境。
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