心臟疼痛可能由心肌缺血、心包炎、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、刺痛或灼燒感,可能伴隨心悸、氣短等癥狀。
心肌缺血通常與冠狀動脈狹窄或痙攣有關,常見于高血壓、高血脂患者。疼痛多位于胸骨后部,呈壓榨性或緊縮感,活動后加重。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血流。
心包炎多由病毒感染或自身免疫性疾病導致,疼痛呈尖銳刺痛,隨呼吸或體位改變加劇。可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。需通過心電圖、心臟超聲確診,常用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片緩解炎癥。
肋間神經(jīng)痛常因胸椎退變或帶狀皰疹引起,表現(xiàn)為沿肋骨走向的觸電樣疼痛,咳嗽時加重??赏ㄟ^熱敷緩解,嚴重時使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后灼燒感,易與心臟病混淆。多發(fā)生于餐后或平臥時,伴隨反酸噯氣。建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。
焦慮發(fā)作時可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛,伴呼吸困難、出汗等自主神經(jīng)癥狀。需通過心理評估確診,可進行認知行為治療,急性發(fā)作時按醫(yī)囑使用勞拉西泮片、帕羅西汀片。
出現(xiàn)心臟疼痛時應立即停止活動并靜坐休息,避免情緒激動。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。建議定期進行心肺功能檢查,若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。
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