孕婦拉綠色大便可能由飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、胃腸功能紊亂、膽汁淤積或腸道感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、暫停鐵劑、藥物治療等方式改善。
食用大量深綠色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花或含綠色食用色素的食物可能導(dǎo)致大便顏色改變。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理,減少相關(guān)食物攝入后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常。孕婦可記錄飲食日記幫助識(shí)別誘因食物。
孕期常用的補(bǔ)鐵藥物如多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片等未被完全吸收時(shí),鐵元素在腸道氧化會(huì)使糞便呈現(xiàn)深綠色或黑色。建議咨詢(xún)醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量或更換為右旋糖酐鐵口服溶液等吸收率更高的劑型。
孕期激素變化導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)加快時(shí),膽綠素未充分還原即被排出可引起綠便??赡馨殡S腹脹、腸鳴等癥狀??蓢L試少量多餐,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄受阻,膽綠素增多使糞便呈灰綠色,常伴皮膚瘙癢、尿色加深。需檢測(cè)血清總膽汁酸水平,確診后可用熊去氧膽酸膠囊治療。
沙門(mén)氏菌等病原體感染可引起腹瀉型綠便,多伴隨發(fā)熱、腹痛。需進(jìn)行糞便培養(yǎng),確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或蒙脫石散等藥物治療,避免使用諾氟沙星膠囊等孕婦禁忌藥物。
孕婦出現(xiàn)綠色大便時(shí)應(yīng)先觀察是否伴有其他癥狀。無(wú)不適時(shí)可暫予飲食調(diào)整,若持續(xù)2-3天未改善或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。日常注意飲食衛(wèi)生,補(bǔ)充適量益生菌,避免進(jìn)食過(guò)多生冷或高脂食物。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋排便情況,必要時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、肝膽超聲等檢查。
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