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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后檢查

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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后需定期進行婦科檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。術(shù)后隨訪項目主要有陰道超聲、盆腔磁共振成像、血清CA125檢測、胸部CT掃描和陰道細胞學(xué)檢查。

1、陰道超聲

陰道超聲可觀察子宮切除術(shù)后陰道殘端情況，檢測局部有無復(fù)發(fā)灶。檢查頻率通常為術(shù)后前2年每3-6個月一次，2年后可延長至每年一次。該方法無創(chuàng)且分辨率高，能發(fā)現(xiàn)直徑5毫米以上的病灶。檢查前需排空膀胱，檢查時可能稍有不適但一般可耐受。

2、盆腔磁共振成像

盆腔磁共振成像對軟組織對比度好，能清晰顯示盆腔淋巴結(jié)和周圍組織浸潤情況。建議術(shù)后6個月首次檢查，之后根據(jù)病情每6-12個月復(fù)查。該檢查無輻射，但需去除金屬物品，檢查時間較長且噪音大。對評估術(shù)后復(fù)發(fā)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有重要價值。

3、血清CA125檢測

血清CA125是子宮內(nèi)膜癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物，其水平升高可能提示腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。術(shù)后需每3個月檢測一次，2年后可改為每6個月檢測。需注意該指標(biāo)特異性有限，盆腔炎癥等其他疾病也可能導(dǎo)致升高。動態(tài)監(jiān)測其變化趨勢比單次檢測值更有意義。

4、胸部CT掃描

胸部CT用于篩查肺轉(zhuǎn)移灶，建議術(shù)后每年檢查一次。低劑量CT輻射較小，能發(fā)現(xiàn)早期微小轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。檢查時需屏氣配合，對碘對比劑過敏者需提前告知醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時需結(jié)合PET-CT或穿刺活檢進一步明確性質(zhì)。

5、陰道細胞學(xué)檢查

陰道細胞學(xué)檢查通過采集陰道頂端細胞，篩查局部復(fù)發(fā)。術(shù)后每6個月應(yīng)進行一次，連續(xù)3次陰性后可改為每年一次。檢查前24小時避免陰道沖洗和性生活。該方法簡便經(jīng)濟，但存在一定假陰性率，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

子宮內(nèi)膜癌術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免高脂肪高糖食物。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進行散步、瑜伽等溫和運動，避免劇烈活動。保持會陰清潔，術(shù)后3個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期記錄異常陰道出血、腰腹痛等癥狀，保持積極心態(tài)配合隨訪。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、長期乏力等異常應(yīng)及時就診復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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