抑郁癥患者服藥后通常需要6-12個月才能考慮停藥,具體時間需根據病情嚴重程度、藥物反應及醫(yī)生評估決定。
抑郁癥藥物治療分為急性期、鞏固期和維持期三個階段。急性期治療通常持續(xù)6-8周,目標是控制核心癥狀。癥狀緩解后進入4-6個月的鞏固期,此時腦內神經遞質水平尚未完全穩(wěn)定,過早停藥容易導致復發(fā)。維持期治療時長根據復發(fā)風險調整,首次發(fā)作患者建議維持6-12個月,復發(fā)患者可能需要2-3年。治療過程中醫(yī)生會定期評估情緒狀態(tài)、社會功能恢復情況以及藥物不良反應,通過漢密爾頓抑郁量表等工具量化判斷療效。突然停藥可能引發(fā)頭暈、失眠等撤藥反應,需在醫(yī)生指導下每2-4周逐步減少10%-25%藥量。部分患者存在殘留癥狀或共病焦慮障礙時,可能需要延長聯合心理治療時間。
抑郁癥患者在藥物治療期間應保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,避免熬夜擾亂生物鐘。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,適量補充B族維生素。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上有助于促進內啡肽分泌。建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),通過正念冥想緩解壓力,記錄情緒變化日記供醫(yī)生參考。避免飲酒及濫用鎮(zhèn)靜藥物,服藥期間定期復查肝腎功能。若出現情緒波動、睡眠障礙等復發(fā)征兆時,應及時聯系主治醫(yī)生調整治療方案。
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