腰椎體滑脫的治療方法主要有臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。
腰椎體滑脫早期癥狀較輕時(shí),可通過(guò)臥床休息緩解癥狀。臥床時(shí)建議選擇硬板床,保持腰椎正常生理曲度,避免腰部過(guò)度活動(dòng)。臥床時(shí)間一般為1-2周,期間可適當(dāng)進(jìn)行下肢活動(dòng)防止肌肉萎縮。
腰椎體滑脫患者可佩戴腰部支具固定,幫助穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)。支具需根據(jù)個(gè)體情況定制,佩戴時(shí)間一般為3-6個(gè)月。支具能減輕腰椎負(fù)荷,但長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致腰部肌肉萎縮,需配合康復(fù)訓(xùn)練。
物理治療包括熱敷、電療和牽引等方法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),電療能緩解疼痛,牽引可減輕椎間盤壓力。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片。
當(dāng)保守治療無(wú)效或神經(jīng)壓迫癥狀加重時(shí)需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括椎間融合術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。手術(shù)能穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)鍛煉。
腰椎體滑脫患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),可進(jìn)行游泳、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物促進(jìn)骨骼健康,出現(xiàn)癥狀加重或下肢麻木無(wú)力等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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