心絞痛的癥狀主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、冠狀動脈痙攣、貧血或甲狀腺功能亢進等原因引起。
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足?;颊叱T趧诶刍蚯榫w激動時出現(xiàn)胸痛,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需控制血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,嚴重者需介入治療。
劇烈運動、寒冷刺激或飽餐后,心肌需氧量驟增而供血不足,引發(fā)勞力性心絞痛。癥狀表現(xiàn)為胸骨后緊縮感,可放射至左肩或下頜。建議避免過度體力活動,遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流。
吸煙、壓力等因素可能誘發(fā)冠狀動脈暫時性痙攣,導(dǎo)致變異型心絞痛,多發(fā)生于靜息狀態(tài),疼痛劇烈且持續(xù)時間較長。需戒煙并減少應(yīng)激,醫(yī)生可能開具地爾硫卓緩釋膠囊緩解痙攣。
重度貧血時血液攜氧能力下降,心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛,伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需糾正貧血病因,如缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片,同時增加富含鐵的食物攝入。
甲亢患者代謝亢進增加心臟負荷,可能引發(fā)心絞痛,伴有心悸、多汗等癥狀。需控制甲狀腺激素水平,醫(yī)生可能使用甲巰咪唑片,并限制含碘食物。
心絞痛患者日常需低脂低鹽飲食,避免劇烈運動和情緒波動,規(guī)律監(jiān)測血壓血糖。若疼痛頻率增加或持續(xù)時間延長,應(yīng)立即就醫(yī)排查心肌梗死風(fēng)險。遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,并定期復(fù)查冠狀動脈情況。
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