血熱蕁麻疹需通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療控制癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā),主要方法包括抗組胺藥物、中藥涼血解毒、避免誘因、調(diào)節(jié)免疫及局部護(hù)理。血熱蕁麻疹多因血分蘊(yùn)熱、外感風(fēng)邪或過(guò)敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴灼熱感。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊可阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。急性發(fā)作期可聯(lián)用依巴斯汀片增強(qiáng)療效。需持續(xù)用藥2-4周,頑固性病例需延長(zhǎng)療程。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)。
犀角地黃湯加減適用于血熱熾盛型,含水牛角、生地黃等成分。防風(fēng)通圣丸可疏風(fēng)清熱,對(duì)風(fēng)熱搏結(jié)型有效。中成藥如膚癢顆粒能緩解瘙癢,需辨證使用。療程通常為1-3個(gè)月,服藥期間忌食辛辣。
常見(jiàn)誘因包括海鮮、塵螨、日光及情緒緊張。建議記錄飲食日記,進(jìn)行過(guò)敏原篩查。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓。保持室溫25℃以下,洗澡水溫不超過(guò)38℃。慢性患者需長(zhǎng)期規(guī)避已確認(rèn)的觸發(fā)因素。
反復(fù)發(fā)作者可嘗試玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)衛(wèi)氣,或使用轉(zhuǎn)移因子膠囊改善免疫功能。維生素C片聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服液有助于降低血管通透性。嚴(yán)重病例需考慮奧馬珠單抗等生物制劑,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
爐甘石洗劑外涂可收斂止癢,每日2-3次。薄荷腦軟膏提供清涼感,但皮膚破損處禁用。冷敷可收縮血管,每次不超過(guò)10分鐘。避免使用堿性沐浴露,推薦pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食以綠豆、冬瓜等涼性食物為主,限制牛羊肉等發(fā)物。適度練習(xí)八段錦可調(diào)和氣血,每周3-5次。冬季注意保暖,夏季避免暴曬。建議每3個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)癥狀調(diào)整方案。急性發(fā)作時(shí)及時(shí)冷敷并記錄誘因,必要時(shí)急診就醫(yī)。
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