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支氣管擴張發(fā)作治療

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支氣管擴張發(fā)作可通過控制感染、促進排痰、止血治療、支氣管舒張劑、手術治療等方式治療。支氣管擴張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、纖毛功能障礙等原因引起。

1、控制感染

支氣管擴張發(fā)作常合并細菌感染，需根據(jù)痰培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。感染控制后咳嗽咳痰癥狀可減輕，同時需監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標變化。

2、促進排痰

痰液滯留會加重氣道阻塞，可采用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液，配合體位引流和叩背排痰。乙酰半胱氨酸泡騰片能分解痰液中的黏蛋白，霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應。每日飲水量應保持在2000毫升以上。

3、止血治療

咯血是常見并發(fā)癥，小量咯血可使用云南白藥膠囊止血，中量咯血需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液。大量咯血需行支氣管動脈栓塞術，同時絕對臥床休息，避免劇烈咳嗽。出血期間禁食辛辣刺激性食物。

4、支氣管舒張劑

氣道痙攣會加重呼吸困難，可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液快速緩解癥狀，配合口服多索茶堿片維持療效。福莫特羅粉吸入劑適用于長期控制，使用后需漱口預防口腔念珠菌感染。急性發(fā)作時需監(jiān)測血氧飽和度變化。

5、手術治療

局限性支氣管擴張反復感染或大咯血時，可考慮肺段切除術或肺葉切除術。術前需評估肺功能和病變范圍，術后需加強呼吸道管理。雙側廣泛病變者不宜手術，以保守治療為主。

支氣管擴張患者應戒煙并避免接觸粉塵，堅持每日進行腹式呼吸訓練。秋冬季節(jié)注意保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜高蛋白高維生素，適量食用雪梨、百合等潤肺食物。定期復查胸部CT評估病情進展，出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多時及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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