手指被刀切破出現(xiàn)很深傷口時(shí),需立即壓迫止血并就醫(yī)清創(chuàng)縫合。深傷口處理主要有壓迫止血、消毒包扎、清創(chuàng)縫合、破傷風(fēng)預(yù)防、抗感染治療等方式。
用干凈紗布或毛巾直接按壓傷口10-15分鐘,抬高患肢超過(guò)心臟水平。避免使用止血粉或煙絲等異物污染傷口。若血液浸透敷料需疊加新紗布繼續(xù)按壓,不要頻繁揭開查看。
生理鹽水沖洗傷口后,用碘伏溶液環(huán)形消毒傷口周圍皮膚,范圍超過(guò)傷口邊緣5厘米。覆蓋無(wú)菌敷料并用繃帶適度加壓包扎,避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。每日更換敷料觀察愈合情況。
傷口深度超過(guò)0.5厘米或傷及肌腱血管時(shí)需急診縫合。醫(yī)生會(huì)使用利多卡因局部麻醉后清除壞死組織,用可吸收縫線分層縫合皮下組織,皮膚層采用間斷縫合。術(shù)后保持傷口干燥,7-10天拆線。
被金屬刀具劃傷且傷口較深時(shí),需評(píng)估破傷風(fēng)免疫史。未完成基礎(chǔ)免疫者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素,已免疫者加強(qiáng)接種破傷風(fēng)類毒素。傷口污染嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。
傷口污染風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)可預(yù)防性使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染癥狀時(shí)需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
傷口愈合期應(yīng)保持敷料清潔干燥,避免接觸污水。每日觀察傷口有無(wú)滲液、紅腫等異常,拆線前禁止浸泡傷口?;謴?fù)期間減少手指活動(dòng),飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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