產(chǎn)后抑郁癥可能對產(chǎn)婦、嬰兒及家庭關(guān)系造成多重傷害,主要包括情緒持續(xù)低落、母嬰聯(lián)結(jié)障礙、家庭功能失調(diào)、認知功能受損及軀體化癥狀等。
產(chǎn)婦可能出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著抑郁情緒,伴隨興趣減退、無助感或自責傾向。嚴重者可發(fā)展為自殺意念或行為,需警惕自傷風險。部分患者會伴隨焦慮發(fā)作,表現(xiàn)為心悸、過度擔憂等。
抑郁癥狀可能削弱母親對嬰兒的情感回應能力,導致哺乳困難、撫觸減少及互動頻率下降。長期可能影響嬰兒情緒調(diào)節(jié)能力發(fā)育,增加兒童期行為問題概率。
疾病易引發(fā)夫妻關(guān)系緊張,配偶可能出現(xiàn)替代性抑郁。家庭角色分配失衡可能導致照料者過度疲勞,形成負面循環(huán)。部分家庭因疾病污名化產(chǎn)生回避行為。
患者常出現(xiàn)注意力渙散、決策困難等執(zhí)行功能障礙,影響產(chǎn)后恢復及育兒能力。記憶減退可能表現(xiàn)為遺忘醫(yī)囑或嬰兒喂養(yǎng)時間,需建立外部提醒系統(tǒng)。
常見非特異性軀體不適如慢性頭痛、胃腸功能紊亂或非器質(zhì)性疼痛。睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒或入睡困難,與嬰兒作息形成沖突加劇疲勞。
建議家庭成員協(xié)助記錄產(chǎn)婦情緒變化,優(yōu)先保證每日6-8小時連續(xù)睡眠,可通過嬰兒父親參與夜間喂養(yǎng)實現(xiàn)。每日進行15分鐘日光浴有助于調(diào)節(jié)生物節(jié)律,適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物可能改善情緒。產(chǎn)后6周內(nèi)應避免重大生活決策,必要時可尋求心理咨詢師進行認知行為干預。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒癥狀,需及時至精神科進行漢密爾頓抑郁量表評估。
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