HPV一般是指人乳頭瘤病毒,感染后可能引起生殖器疣、宮頸病變等疾病。HPV感染主要有高危型感染、低危型感染、皮膚型感染、黏膜型感染、無癥狀感染等類型。
高危型HPV感染通常與宮頸癌、外陰癌等惡性腫瘤相關(guān),常見病毒亞型包括HPV16和HPV18。這類感染初期可能無明顯癥狀,需通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV-DNA檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。確診后可能需要陰道鏡檢查或活檢,治療方式包括宮頸錐切術(shù)、激光治療等。
低危型HPV感染多導(dǎo)致生殖器疣或輕度宮頸病變,常見病毒亞型為HPV6和HPV11?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰贅生物、瘙癢等癥狀,可通過醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。治療可采用冷凍療法、鬼臼毒素軟膏等局部處理,復(fù)發(fā)時(shí)需重復(fù)進(jìn)行。
皮膚型HPV感染常引起尋常疣、扁平疣等皮膚病變,多通過直接接觸傳播。皮損表現(xiàn)為粗糙角化性丘疹,好發(fā)于手足部位。臨床診斷以肉眼觀察為主,治療選擇包括水楊酸貼、液氮冷凍或電灼術(shù)等物理方法。
黏膜型HPV除累及生殖道外,還可感染口腔、咽喉等黏膜組織??谇桓腥究赡鼙憩F(xiàn)為菜花樣腫物或白斑,咽喉感染可能導(dǎo)致聲嘶。確診需依賴組織活檢,治療需根據(jù)病變范圍選擇手術(shù)切除或光動(dòng)力療法。
多數(shù)HPV感染為暫時(shí)性且無臨床表現(xiàn),可通過機(jī)體免疫系統(tǒng)自行清除。此類感染者無須特殊治療,但需定期復(fù)查HPV檢測(cè)。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)病毒清除。
預(yù)防HPV感染最有效的方式是接種HPV疫苗,現(xiàn)有疫苗可覆蓋主要高危型和低危型病毒。建議21歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT和HPV聯(lián)合檢測(cè)。日常生活中應(yīng)注意性衛(wèi)生,避免多個(gè)性伴侶,使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。感染者應(yīng)避免搔抓皮損,防止自體接種傳播。若發(fā)現(xiàn)外陰異常增生、不規(guī)則陰道出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診。
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