污染手術(shù)必要時可延長1-2小時,具體時間需根據(jù)手術(shù)類型、污染程度及患者個體情況綜合評估。
污染手術(shù)的延長時間主要取決于術(shù)中發(fā)現(xiàn)的污染范圍和細(xì)菌負(fù)荷量。輕度污染如胃腸道內(nèi)容物少量溢出,通常需延長30分鐘至1小時進(jìn)行局部沖洗和消毒。中度污染如開放性骨折伴泥土污染,可能需延長1-1.5小時實(shí)施徹底清創(chuàng)。重度污染如腹腔膿腫破裂或糞便污染,往往需要延長1.5-2小時完成多輪沖洗和抗生素灌洗。手術(shù)團(tuán)隊會根據(jù)術(shù)中細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、組織活力評估及患者生命體征動態(tài)調(diào)整處理時間。對于特殊人群如免疫功能低下者或糖尿病患者,可能需額外增加30分鐘預(yù)防性處理。
術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測體溫、切口愈合情況及炎癥指標(biāo),保持傷口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素。建議高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),避免劇烈活動導(dǎo)致切口張力增加。若出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液等感染征象,須立即就醫(yī)處理。醫(yī)護(hù)人員會定期更換敷料并評估愈合進(jìn)度,必要時進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng)指導(dǎo)后續(xù)治療。
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