懷孕一般不會(huì)直接引起甲狀腺結(jié)節(jié)增大。甲狀腺結(jié)節(jié)的變化可能與激素水平波動(dòng)、碘代謝需求增加等因素有關(guān),但孕期結(jié)節(jié)增大的概率較低。
妊娠期間女性體內(nèi)雌激素和人絨毛膜促性腺激素水平升高,可能對(duì)甲狀腺組織產(chǎn)生輕微刺激作用。部分孕婦可能出現(xiàn)甲狀腺體積生理性增大,但已有結(jié)節(jié)通常保持穩(wěn)定。臨床觀察顯示,多數(shù)孕婦的甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查中大小無顯著變化,僅少數(shù)合并甲狀腺功能異常者可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)。
極少數(shù)情況下,若孕婦孕前存在未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)或自身免疫性甲狀腺炎,妊娠期激素變化可能加速結(jié)節(jié)生長(zhǎng)。此類情況多伴隨TSH水平異?;蚩贵w陽性,需通過超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。但總體而言,孕期新發(fā)結(jié)節(jié)或原有結(jié)節(jié)快速增大的案例較為罕見。
建議孕婦在孕早期進(jìn)行甲狀腺功能篩查,尤其是有甲狀腺疾病史者。日常需保證適量碘攝入,海帶紫菜等含碘食物每周食用1-2次即可。避免過量攝入十字花科蔬菜,定期復(fù)查甲狀腺超聲,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)伴壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。保持情緒穩(wěn)定也有助于維持甲狀腺功能平衡。
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