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到晚上胃就疼什么原因

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夜間胃痛可能由胃酸分泌過(guò)多、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良或十二指腸潰瘍等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、胃酸分泌過(guò)多

夜間迷走神經(jīng)興奮會(huì)促進(jìn)胃酸分泌，空腹?fàn)顟B(tài)下過(guò)量胃酸可能刺激胃黏膜引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為上腹灼燒感，平臥時(shí)癥狀加重?？赏ㄟ^(guò)抬高床頭15-20厘米，睡前2小時(shí)禁食緩解。

2、慢性胃炎

幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥可能損傷胃黏膜屏障，夜間胃酸刺激暴露的神經(jīng)末梢導(dǎo)致隱痛。常伴噯氣、食欲減退，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片。

3、胃潰瘍

胃黏膜防御機(jī)制失衡形成局部缺損，夜間胃酸侵蝕潰瘍面引發(fā)規(guī)律性疼痛。疼痛多位于劍突下，進(jìn)食后緩解?？赡懿l(fā)嘔血黑便，確診需胃鏡檢查。治療用藥包括奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、康復(fù)新液。

4、功能性消化不良

胃腸動(dòng)力異?；騼?nèi)臟高敏感性導(dǎo)致夜間上腹不適，疼痛無(wú)明確器質(zhì)性病變。癥狀與情緒、飲食相關(guān)，可能伴早飽感。建議記錄飲食日記，避免高脂辛辣食物，可短期使用多潘立酮片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)。

5、十二指腸潰瘍

潰瘍好發(fā)于球部前壁，典型表現(xiàn)為空腹痛，夜間痛醒常見。疼痛具有進(jìn)食-緩解-再痛的節(jié)律性，嚴(yán)重者可穿孔出血。需聯(lián)合使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。

日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免睡前進(jìn)食，減少濃茶咖啡攝入。建議選擇易消化食物，采用少食多餐方式。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)進(jìn)行腹部熱敷。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)嘔血、體重下降等癥狀，須立即消化內(nèi)科就診。完善胃鏡、幽門螺桿菌檢測(cè)等檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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