痔瘡出血可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。坐浴后可配合外用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。注意水溫不宜過(guò)高,避免燙傷皮膚。
可使用含利多卡因的復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛,或含氫化可的松的痔瘡膏減輕炎癥。出血明顯時(shí)可選用含云南白藥的痔瘡栓,具有止血生肌作用。用藥前需清潔肛門,避免繼發(fā)感染。
地奧司明片可改善靜脈張力,減輕痔核充血;痔血膠囊含槐角等成分能涼血止血。嚴(yán)重出血時(shí)可短期服用氨甲環(huán)酸片,但需監(jiān)測(cè)凝血功能。所有口服藥物均需遵醫(yī)囑使用。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),觀察有無(wú)發(fā)熱、肛門墜脹等不良反應(yīng)。
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血,需保持大便通暢,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
痔瘡患者應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后建議用溫水清洗肛門,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性發(fā)作期忌食辛辣刺激食物,可適量食用火龍果、香蕉等潤(rùn)腸通便的水果。若出血持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查其他肛腸疾病。
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