小細(xì)胞肺癌通常不具有遺傳性,但存在極少數(shù)家族聚集性病例。小細(xì)胞肺癌主要與吸煙、環(huán)境致癌物暴露等因素相關(guān),遺傳因素影響較小。
小細(xì)胞肺癌屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,其發(fā)生機(jī)制與長期煙草暴露導(dǎo)致的基因突變密切相關(guān)。煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細(xì)胞DNA,誘發(fā)TP53、RB1等抑癌基因失活,最終導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。職業(yè)接觸石棉、砷等致癌物也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類環(huán)境因素占發(fā)病原因的絕大部分,患者往往有長期重度吸煙史。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)家族性小細(xì)胞肺癌,這與遺傳性腫瘤綜合征有關(guān)。例如李-佛美尼綜合征患者因TP53基因胚系突變,可能增加多種癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。某些DNA修復(fù)基因突變也可能導(dǎo)致家族成員對(duì)致癌物更敏感。但這類遺傳病例占比極低,需要通過基因檢測(cè)確認(rèn)。
建議有肺癌家族史的人群定期進(jìn)行低劑量CT篩查,尤其需避免吸煙及二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過病理活檢明確診斷。目前針對(duì)小細(xì)胞肺癌可采用化療聯(lián)合免疫治療等綜合方案,早期發(fā)現(xiàn)有助于改善預(yù)后。
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