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尿路感染的尿檢結(jié)果怎么看

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尿路感染的尿檢結(jié)果主要關(guān)注白細(xì)胞、亞硝酸鹽、尿蛋白、尿潛血和細(xì)菌計數(shù)等指標(biāo)。

一、白細(xì)胞

尿液中白細(xì)胞增多是尿路感染的典型表現(xiàn)。正常情況下，尿液中的白細(xì)胞數(shù)量極少。當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時，如膀胱炎或腎盂腎炎，免疫細(xì)胞會聚集到感染部位對抗病原體，導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞計數(shù)顯著升高。尿常規(guī)檢查中，白細(xì)胞通常以加號或具體數(shù)值表示，加號越多或數(shù)值越高，提示炎癥反應(yīng)越明顯。但女性在月經(jīng)期或陰道分泌物污染時，也可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。

二、亞硝酸鹽

亞硝酸鹽陽性結(jié)果高度提示存在由大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌引起的尿路感染。這類細(xì)菌能將尿液中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。亞硝酸鹽試驗陽性具有較高的特異性，但陰性結(jié)果不能完全排除感染，因為并非所有致病菌都能產(chǎn)生亞硝酸鹽，或者尿液在膀胱中存留時間過短。

三、尿蛋白

尿路感染時可能出現(xiàn)尿蛋白輕度升高。感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性暫時性增加或腎小管重吸收功能受損，使尿液中蛋白含量超出正常范圍。通常這種蛋白尿是微量或一個加號，若尿蛋白持續(xù)顯著升高，需警惕感染是否已累及腎臟實質(zhì)，或存在其他腎臟疾病。

四、尿潛血

尿潛血陽性表示尿液中存在紅細(xì)胞。在尿路感染中，炎癥會刺激尿道、膀胱或腎盂黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加或黏膜破損出血，使紅細(xì)胞進入尿液。尿潛血可能表現(xiàn)為一個或多個加號。需注意區(qū)分是感染引起的血尿，還是月經(jīng)污染、結(jié)石、腫瘤或其他腎臟疾病所致。

五、細(xì)菌計數(shù)

尿培養(yǎng)及細(xì)菌計數(shù)是診斷尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn)。通常認(rèn)為，清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)大于每毫升10萬CFU有診斷意義。報告會明確列出培養(yǎng)出的具體細(xì)菌種類，如大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等，以及藥物敏感試驗結(jié)果，這對指導(dǎo)臨床選擇有效的抗菌藥物至關(guān)重要，例如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片等。

解讀尿檢報告時，不能孤立地看單一指標(biāo)，需要結(jié)合白細(xì)胞、亞硝酸鹽、細(xì)菌計數(shù)等多個項目進行綜合判斷。即使部分指標(biāo)異常，也需由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的具體癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、腰痛等進行最終診斷。確診尿路感染后，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程的抗菌藥物治療，如使用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸環(huán)丙沙星片等，切忌自行停藥。日常生活中，應(yīng)注意每日足量飲水，勤排尿，保持會陰部清潔干燥，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，可適量攝入富含維生素C的蔬菜水果，以增強免疫力并酸化尿液，營造不利于細(xì)菌生長的環(huán)境。治療期間應(yīng)避免性生活，并注意觀察癥狀變化，定期復(fù)查尿常規(guī)直至完全康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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