HPV39陽(yáng)性可通過(guò)定期復(fù)查、增強(qiáng)免疫力、局部藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV39感染通常由性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、間接接觸感染、母嬰垂直傳播等因素引起。
HPV39屬于高危型人乳頭瘤病毒,但陽(yáng)性不等同于宮頸病變。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè),持續(xù)感染超過(guò)2年需陰道鏡評(píng)估。30歲以上女性可結(jié)合宮頸活檢明確是否存在癌前病變。
90%的HPV感染可通過(guò)機(jī)體免疫系統(tǒng)清除。每日保證7-8小時(shí)睡眠,攝入富含維生素A的胡蘿卜、維生素E的堅(jiān)果,適量補(bǔ)充硒元素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于提升淋巴細(xì)胞活性。
合并宮頸炎或尖銳濕疣時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b栓、保婦康栓等抗病毒藥物。生殖器疣體可外用咪喹莫特乳膏,但妊娠期禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,禁止自行購(gòu)買腐蝕性藥物點(diǎn)涂。
宮頸高級(jí)別病變可采用激光汽化或冷凍治療消除病灶,門診操作時(shí)間約10-15分鐘。外陰疣體可選用二氧化碳激光或光動(dòng)力治療,治療后保持創(chuàng)面干燥,2周內(nèi)避免性生活。
確診為宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)時(shí),需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀手術(shù)。術(shù)后病理提示浸潤(rùn)癌則需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后3個(gè)月禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng),6個(gè)月內(nèi)需完成3次隨訪復(fù)查。
HPV39陽(yáng)性期間應(yīng)使用避孕套阻斷交叉感染,避免吸煙飲酒等降低免疫力的行為。每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水消毒,性伴侶需同步檢測(cè)。接種HPV疫苗仍可預(yù)防其他高危型感染,飲食注意增加香菇、西蘭花等含多糖類食物。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對(duì)病毒清除具有積極作用,若出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)婦科就診。
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