哮喘支氣管炎可通過藥物治療、氧療、生活方式調(diào)整、環(huán)境控制和免疫治療等方式干預(yù)。該疾病通常由氣道炎癥、過敏原刺激、感染因素、遺傳易感性及環(huán)境污染物等因素引起。
糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑可減輕氣道炎癥,β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解支氣管痙攣,白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性哮喘。嚴(yán)重發(fā)作時需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
血氧飽和度低于90%時需進行低流量吸氧,采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持氧飽和度在94%-98%。家庭可配備便攜式制氧機,但需避免長期高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
戒煙并避免二手煙暴露,進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,游泳等有氧運動可增強呼吸肌耐力。保持BMI在18.5-23.9之間,肥胖者需控制體重。
使用防螨床品,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),室內(nèi)濕度維持在40%-60%。霧霾天氣減少外出,必要時佩戴N95口罩。避免接觸寵物皮屑、花粉等常見過敏原。
對明確過敏原者可采用舌下含服粉塵螨滴劑進行脫敏治療,療程3-5年。嚴(yán)重過敏性哮喘可考慮奧馬珠單抗注射液等生物靶向藥物。
患者應(yīng)建立個人哮喘日記記錄癥狀變化和用藥情況,每3-6個月進行肺功能復(fù)查。飲食宜清淡,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸,避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。寒冷季節(jié)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗。急性發(fā)作時保持坐位呼吸,立即使用急救藥物并及時就醫(yī)。
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