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帕金森綜合癥的并發(fā)癥有那些

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帕金森綜合征的并發(fā)癥主要有運動障礙加重、自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙、認(rèn)知功能下降和吞咽困難等。這些并發(fā)癥可能隨著病情進展逐漸出現(xiàn)，需通過藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練及多學(xué)科協(xié)作管理。

1、運動障礙加重

晚期患者常出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動癥，表現(xiàn)為藥效縮短或肢體不自主扭動?？赡芘c長期左旋多巴治療及多巴胺神經(jīng)元持續(xù)退化有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整復(fù)方左旋多巴緩釋片、普拉克索片等藥物劑量，結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練改善。

2、自主神經(jīng)功能障礙

常見便秘、體位性低血壓和排尿困難。因自主神經(jīng)系統(tǒng)受損導(dǎo)致胃腸蠕動減緩、血管調(diào)節(jié)異常。建議增加膳食纖維攝入，必要時使用多潘立酮片改善胃腸動力，穿彈力襪預(yù)防直立性低血壓。

3、精神障礙

約半數(shù)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮或視幻覺。與腦內(nèi)多巴胺能和非多巴胺能系統(tǒng)紊亂相關(guān)。需評估后使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥，嚴(yán)重幻覺可聯(lián)用喹硫平片，同時減少抗膽堿能藥物使用。

4、認(rèn)知功能下降

部分患者發(fā)展為帕金森病癡呆，表現(xiàn)記憶力和執(zhí)行功能減退。與路易小體累積及膽堿能缺陷有關(guān)?？稍囉名}酸多奈哌齊片改善認(rèn)知，配合認(rèn)知訓(xùn)練延緩進展。

5、吞咽困難

咽喉肌協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致嗆咳和營養(yǎng)不良。需進行吞咽造影評估，調(diào)整食物稠度，嚴(yán)重者需鼻飼。早期可進行舌喉部肌肉訓(xùn)練，必要時使用甲氧氯普胺注射液減少誤吸風(fēng)險。

患者需保持規(guī)律作息和適度運動如太極拳，預(yù)防跌倒。飲食采用高纖維、小塊軟食，分次少量進食。家屬應(yīng)關(guān)注情緒變化，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)發(fā)熱、嗆咳加重等需及時就醫(yī)，避免吸入性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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