心臟病引起腳腫可能與右心衰竭、靜脈回流受阻、鈉水潴留、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙下肢對稱性水腫、活動后加重等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、右心衰竭
右心衰竭時心臟泵血功能下降，體循環(huán)靜脈壓升高，導(dǎo)致毛細血管靜水壓增高，組織液生成大于回流?；颊叱０橛蓄i靜脈怒張、肝淤血等癥狀。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水腫。
2、靜脈回流受阻
慢性心力衰竭可導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血，下肢靜脈血液回流受阻，血管內(nèi)液體滲入組織間隙。可能伴隨皮膚色素沉著、靜脈曲張等表現(xiàn)。建議抬高下肢促進回流，必要時穿戴醫(yī)用彈力襪。
3、鈉水潴留
心功能不全時腎血流量減少，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起鈉離子和水分在體內(nèi)潴留?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、體重增加。需嚴格限制每日飲水量，遵醫(yī)囑服用托拉塞米膠囊等利尿藥物。
4、低蛋白血癥
長期心力衰竭可能導(dǎo)致胃腸道淤血影響營養(yǎng)吸收，或合并腎功能不全造成蛋白丟失，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫?？杀憩F(xiàn)為眼瞼浮腫、腹水等。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，嚴重時輸注人血白蛋白注射液。
5、藥物副作用
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等鈣通道阻滯劑可能引起外周血管擴張導(dǎo)致水腫。若與心源性水腫疊加需調(diào)整用藥方案，可換用厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑。
心臟病患者出現(xiàn)腳腫時應(yīng)每日監(jiān)測體重和尿量，避免長時間站立或行走，睡眠時墊高下肢。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，禁止自行服用利尿劑。若水腫短期內(nèi)加重或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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