心肌缺血患者適合進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練和日?；顒?dòng)調(diào)整等鍛煉方式。

1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

步行是最安全的運(yùn)動(dòng)形式，建議每天分次完成30-60分鐘，速度以能正常交談為宜。騎固定自行車可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，每周3-5次，每次20-40分鐘。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕心臟負(fù)荷，適合合并骨關(guān)節(jié)疾病者，水溫宜保持在28-32攝氏度。所有有氧運(yùn)動(dòng)均應(yīng)避開清晨血壓高峰時(shí)段，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分鐘以內(nèi)。

2、抗阻訓(xùn)練

彈力帶訓(xùn)練可增強(qiáng)骨骼肌力量，選擇黃色或紅色低阻力彈力帶，每組動(dòng)作重復(fù)10-15次。徒手深蹲需扶靠穩(wěn)固物體進(jìn)行，保持膝蓋不超過腳尖，每日2組每組8-10次。墻壁俯臥撐適合上肢力量薄弱者，身體與地面呈45度角，每周3次每次5-8個(gè)?？棺栌?xùn)練應(yīng)與有氧運(yùn)動(dòng)間隔24小時(shí)以上，訓(xùn)練時(shí)避免屏氣動(dòng)作。

3、柔韌性練習(xí)

靜態(tài)拉伸每個(gè)部位保持15-30秒，特別注意胸大肌和腘繩肌的拉伸。太極拳推薦24式簡化套路，動(dòng)作幅度控制在關(guān)節(jié)活動(dòng)度的70%以內(nèi)。瑜伽宜選擇陰瑜伽或哈他瑜伽基礎(chǔ)體式，避免頭低于心臟的倒立體位。所有伸展動(dòng)作應(yīng)配合腹式呼吸，出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)立即停止。

4、平衡訓(xùn)練

單腿站立初期可扶椅背進(jìn)行，逐步過渡到徒手站立，目標(biāo)每側(cè)30-60秒。腳跟腳尖行走選擇有保護(hù)措施的走廊，每次練習(xí)2-3分鐘。平衡墊訓(xùn)練從雙足站立開始，逐步嘗試單足站立，每周2-3次。訓(xùn)練時(shí)需確保環(huán)境安全，有家屬或康復(fù)師監(jiān)護(hù)。

5、日常活動(dòng)調(diào)整

家務(wù)勞動(dòng)采用分段完成方式，如分3次完成15分鐘洗碗。上下樓梯遵循"上樓梯呼氣，下樓梯吸氣"原則，兩層以上建議使用電梯。購物時(shí)使用帶輪推車，避免單側(cè)手提重物超過3公斤。工作中每坐30分鐘起身活動(dòng)2分鐘，接打電話時(shí)可踱步。

心肌缺血患者運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)心臟康復(fù)評(píng)估，包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油，出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀立即停止。建議佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在醫(yī)生制定的靶心率范圍內(nèi)。冬季運(yùn)動(dòng)注意保暖，避免冷空氣直接刺激誘發(fā)心絞痛。合并糖尿病患者需防范運(yùn)動(dòng)后低血糖，可適當(dāng)調(diào)整胰島素注射時(shí)間。每周記錄運(yùn)動(dòng)日志，定期復(fù)查時(shí)供醫(yī)生調(diào)整方案參考。飲食上注意補(bǔ)充富含輔酶Q10的深海魚和堅(jiān)果，避免高脂餐后2小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)。