眼壓40毫米汞柱屬于重度眼壓升高,可能提示青光眼急性發(fā)作或其他眼部疾病,需立即就醫(yī)處理。
正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱,眼壓超過(guò)21毫米汞柱即視為異常。眼壓40毫米汞柱時(shí),眼球內(nèi)部壓力極高,可能壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致不可逆損傷。這種情況常見(jiàn)于急性閉角型青光眼發(fā)作,患者會(huì)伴隨劇烈眼痛、頭痛、視力驟降、惡心嘔吐等癥狀。若未及時(shí)治療,可能在24-48小時(shí)內(nèi)造成永久性視力喪失。部分繼發(fā)性青光眼如晶狀體脫位、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等也可能導(dǎo)致眼壓急劇升高。少數(shù)情況下,外傷或某些藥物如皮質(zhì)類(lèi)固醇使用不當(dāng)也可引發(fā)眼壓飆升。
極少數(shù)非病理情況如測(cè)量誤差或角膜過(guò)厚可能導(dǎo)致假性高眼壓讀數(shù),但眼壓40毫米汞柱時(shí)基本可排除測(cè)量誤差。某些特殊類(lèi)型青光眼如正常眼壓性青光眼雖眼壓不高但仍會(huì)損傷視神經(jīng),而惡性青光眼術(shù)后可能出現(xiàn)頑固性高眼壓。先天性青光眼患兒也可表現(xiàn)為眼壓顯著升高,但通常早期即被診斷。
發(fā)現(xiàn)眼壓40毫米汞柱應(yīng)立即前往眼科急診,醫(yī)生可能采用降眼壓藥物如鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等快速降壓,必要時(shí)需進(jìn)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)或?yàn)V過(guò)手術(shù)。日常生活中應(yīng)避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼、一次性大量飲水、穿緊領(lǐng)衣物等可能誘發(fā)眼壓升高的行為,青光眼高危人群建議每年測(cè)量眼壓并檢查視神經(jīng)。若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象、視野缺損等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,已確診青光眼患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查。
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