婦科炎癥可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、使用甲硝唑栓、口服氟康唑膠囊、激光治療、手術(shù)切除病灶等方式治療。婦科炎癥通常由細(xì)菌感染、真菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、免疫力下降等原因引起。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。清洗時(shí)從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道和陰道。同房前后雙方都應(yīng)清洗生殖器,減少交叉感染概率。
甲硝唑栓適用于細(xì)菌性陰道炎,主要成分為甲硝唑,能抑制厭氧菌生長(zhǎng)。使用時(shí)需洗凈雙手,將栓劑置入陰道深處??赡艹霈F(xiàn)陰道灼熱感等不良反應(yīng),妊娠期禁用。治療期間應(yīng)避免飲酒,防止雙硫侖樣反應(yīng)。
氟康唑膠囊用于念珠菌性陰道炎,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮療效。常見規(guī)格有50毫克和150毫克,需整粒吞服。肝功能異常者應(yīng)慎用,用藥期間監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果,需調(diào)整劑量。
二氧化碳激光可用于頑固性宮頸炎,通過(guò)氣化病變組織促進(jìn)新生上皮覆蓋。治療前需排除宮頸癌變,術(shù)后會(huì)有淡黃色分泌物,持續(xù)2-3周。治療后2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和同房,定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況。
盆腔膿腫或輸卵管積膿需行腹腔鏡手術(shù),清除膿液并沖洗盆腔。術(shù)前需靜脈使用抗生素控制感染,術(shù)中取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后放置引流管,繼續(xù)抗感染治療5-7天。嚴(yán)重盆腔粘連可能需二次手術(shù)松解。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。選擇寬松衣物減少摩擦,保證每日7-8小時(shí)睡眠。每月月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶常規(guī),連續(xù)3次陰性才算治愈。長(zhǎng)期使用抗生素可能破壞菌群平衡,需配合陰道乳酸桿菌制劑。急性期禁止游泳、盆浴等可能造成逆行感染的活動(dòng)。
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