小兒糖尿病護理需兼顧血糖監(jiān)測、飲食管理、運動干預、胰島素治療及心理支持,通過多維度干預幫助患兒維持血糖穩(wěn)定。
每日規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖,使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù)。餐前血糖宜控制在4-7mmol/L,睡前血糖不超過8mmol/L。出現(xiàn)多飲多尿或乏力癥狀時需立即復測。家長需掌握血糖儀校準方法,避免檢測誤差。
采用定時定量分餐制,每日5-6餐,碳水化合物占比50%-55%。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包,搭配優(yōu)質蛋白如魚肉、豆腐。限制高糖水果如荔枝、芒果,蔬菜每日攝入300-500克。家長需與營養(yǎng)師共同制定個性化食譜。
每日進行30-60分鐘中低強度運動如游泳、騎自行車,避免空腹運動。運動前后監(jiān)測血糖,攜帶葡萄糖片預防低血糖。合并酮癥時暫停運動。家長需陪同患兒建立規(guī)律運動習慣。
根據(jù)醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,注射部位輪換于腹部、大腿外側。學習識別低血糖癥狀如出汗、震顫,及時補充15克速效糖類。家長需掌握胰島素筆使用及劑量調整原則。
通過游戲治療緩解患兒焦慮,參加糖尿病夏令營增強自我管理信心。家長避免過度保護,鼓勵患兒參與血糖記錄等護理環(huán)節(jié)。定期評估心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
建立家庭護理日志記錄血糖值、飲食及運動情況,定期復查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。保持居室環(huán)境整潔預防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。學校需配備應急葡萄糖凝膠,教師應了解低血糖急救流程。通過醫(yī)校家三方協(xié)作,幫助患兒實現(xiàn)長期血糖達標。
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