肝硬化輔助治療主要有抗纖維化治療、營養(yǎng)支持治療、并發(fā)癥防治、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式。需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合應(yīng)用。
抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸可抑制肝星狀細(xì)胞活化,延緩纖維化進(jìn)程。需配合超聲彈性成像定期評估肝硬度變化。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
肝硬化患者易出現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,可補(bǔ)充支鏈氨基酸顆粒、口服腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。建議每日分5-6次少量進(jìn)食,選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋清。需定期檢測前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平。
針對食管胃底靜脈曲張可使用普萘洛爾片降低門脈壓力,預(yù)防出血時可用奧曲肽注射液。腹水患者需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合螺內(nèi)酯片與呋塞米片利尿。肝性腦病發(fā)作時可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
中醫(yī)辨證施治常用鱉甲煎丸配合針灸足三里、肝俞等穴位。濕熱蘊(yùn)結(jié)型可用茵陳蒿湯加減,脾腎陽虛型適用附子理中丸。需注意中藥與西藥的相互作用,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證7-8小時睡眠。進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,每周3-5次。保持大便通暢,避免用力排便誘發(fā)消化道出血。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒。
肝硬化患者需建立長期隨訪計(jì)劃,每3-6個月復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲。飲食宜選用新鮮食材,避免腌制、熏烤食品??蛇m量補(bǔ)充維生素AD軟膠囊和復(fù)合維生素B片,但需避免過量攝入維生素A。注意觀察尿量變化和下肢水腫情況,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔,預(yù)防感染發(fā)生。
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