絕經(jīng)的檢查主要包括激素水平檢測、影像學(xué)檢查、骨密度測定、子宮內(nèi)膜活檢以及甲狀腺功能檢查等。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過程,但需通過醫(yī)學(xué)檢查排除病理因素。
通過檢測血清促卵泡激素和雌二醇水平可評估卵巢功能。絕經(jīng)后FSH水平通常超過40IU/L,雌二醇低于20pg/ml。此項檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進行,重復(fù)檢測2-3次以確認結(jié)果。激素檢測還能鑒別早發(fā)性卵巢功能不全等異常情況。
經(jīng)陰道超聲檢查可觀察卵巢體積縮小、卵泡數(shù)量減少等絕經(jīng)期特征性改變。盆腔MRI有助于排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。對于異常子宮出血患者,超聲檢查可測量子宮內(nèi)膜厚度,判斷是否存在內(nèi)膜病變。
雙能X線吸收法測定腰椎和髖部骨密度是診斷骨質(zhì)疏松的金標準。絕經(jīng)后雌激素缺乏會導(dǎo)致骨量快速丟失,建議所有絕經(jīng)女性定期進行骨密度篩查。檢查結(jié)果以T值表示,T值≤-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松。
對于絕經(jīng)后異常子宮出血患者,需進行子宮內(nèi)膜活檢排除內(nèi)膜癌變。通過宮腔鏡或診刮術(shù)獲取內(nèi)膜組織進行病理檢查。此項檢查能明確診斷子宮內(nèi)膜增生、不典型增生及惡性腫瘤等病變。
甲狀腺功能異??赡芤痤愃平^經(jīng)的癥狀,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,而甲狀腺功能減退可能加重絕經(jīng)期癥狀。排除甲狀腺疾病有助于準確判斷絕經(jīng)狀態(tài)。
建議絕經(jīng)期女性保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物攝入。每周進行3-5次中等強度運動,如快走、游泳等有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練。注意補充鈣劑和維生素D,每日鈣攝入量應(yīng)達到1000-1200mg。定期進行婦科檢查、乳腺檢查和心血管風(fēng)險評估,建立健康檔案跟蹤身體狀況變化。出現(xiàn)嚴重潮熱、情緒障礙或泌尿生殖系統(tǒng)癥狀時,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療。
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