2個(gè)月嬰兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、使用益生菌制劑、腹部保暖、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。嬰兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)按需哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,每次喂養(yǎng)量減少但增加頻次。喂養(yǎng)后需豎抱拍嗝,避免因吞入空氣加重胃腸不適。若腹瀉伴隨嘔吐,可暫停喂養(yǎng)1-2小時(shí)后再嘗試少量喂食。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防脫水,需按說(shuō)明書(shū)用溫開(kāi)水調(diào)配。每次排便后喂服5-10毫升,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)50毫升/公斤體重。避免使用自制糖鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料替代。補(bǔ)液后若出現(xiàn)眼瞼浮腫需暫停使用。家長(zhǎng)需記錄補(bǔ)液量及排尿次數(shù),尿量減少時(shí)需警惕脫水。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。部分制劑含乳糖,乳糖不耐受嬰兒應(yīng)選擇無(wú)乳糖配方。使用后若出現(xiàn)皮疹或腹瀉加重需停用。益生菌不能替代補(bǔ)液治療,嚴(yán)重腹瀉時(shí)需配合補(bǔ)液鹽使用。
用溫?zé)崦砀粢路蟾共?,溫度不超過(guò)40℃,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷,操作前家長(zhǎng)需先測(cè)試溫度??膳浜享槙r(shí)針輕柔按摩臍周,力度以皮膚微紅為度。穿著連體衣避免腹部受涼,睡眠時(shí)加蓋薄毯。腸鳴音亢進(jìn)時(shí)可使用嬰兒專用暖臍貼。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱超過(guò)38℃、尿量明顯減少、囟門凹陷等癥狀需立即就診。輪狀病毒抗原檢測(cè)、糞便常規(guī)等檢查可明確病因。細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素,病毒性腹瀉禁用止瀉藥。重度脫水需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療,家長(zhǎng)需保留新鮮大便樣本備檢。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需每日記錄排便次數(shù)、性狀及尿量,使用不含酒精的濕巾清潔臀部并涂抹護(hù)臀霜。所有藥物使用前需核對(duì)月齡適應(yīng)證,蒙脫石散等常用止瀉藥不推薦2個(gè)月嬰兒自行使用。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,暫停攝入牛奶、海鮮等易致敏食物。若72小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等危急癥狀,須急診處理。
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