大腸癌高危人群主要有長期高脂低纖維飲食者、有腸癌家族史者、慢性腸道疾病患者、年齡超過50歲者、肥胖及缺乏運動者。
長期攝入過多紅肉、加工肉類及油炸食品,同時蔬菜水果攝入不足,會導致腸道蠕動減慢,致癌物質(zhì)與腸黏膜接觸時間延長。這類人群可能出現(xiàn)排便習慣改變、便血等癥狀,建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。
直系親屬患大腸癌的人群發(fā)病概率顯著增高,尤其存在林奇綜合征等遺傳性疾病時風險更高?;驒z測可幫助早期篩查,此類人群應從40歲開始每1-2年進行腸鏡檢查。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者,腸道長期處于炎癥狀態(tài)易誘發(fā)異型增生。病程超過8年的患者需每1-2年接受腸鏡監(jiān)測,可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
大腸癌發(fā)病率隨年齡增長而上升,50歲以上人群腸道息肉發(fā)生率明顯增高。建議常規(guī)進行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可及時行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),必要時使用復方谷氨酰胺腸溶膠囊修復腸黏膜。
體重指數(shù)超過28的肥胖人群常伴有胰島素抵抗,內(nèi)臟脂肪堆積會促進炎癥因子釋放。每周保持150分鐘以上有氧運動,配合二甲雙胍腸溶片等藥物可改善代謝異常,降低癌變風險。
高危人群應建立健康飲食習慣,每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉每周不超過500克。保持每周3-5次、每次30分鐘的中等強度運動,避免久坐。40歲起每5-10年進行腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腸道息肉及時處理。出現(xiàn)排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀時須立即就醫(yī),切勿自行服用止血藥物掩蓋病情。
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