嬰幼兒和兒童的肝功能正常值因年齡和檢測項目不同而存在差異,主要指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白等。肝功能檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估,建議家長在醫(yī)生指導下解讀報告。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標,嬰幼兒正常值通常為5-40U/L,兒童為5-45U/L。谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌和肝臟中含量較高,嬰幼兒參考范圍為20-60U/L,兒童為15-50U/L。總膽紅素用于評估黃疸程度,新生兒期可能生理性升高至5-12mg/dL,1個月后嬰幼兒及兒童正常值為0.3-1.2mg/dL,其中直接膽紅素占比應小于20%。總蛋白反映肝臟合成功能,嬰幼兒正常值為4.6-7.4g/dL,兒童為6.0-8.5g/dL,白蛋白占比約60%。堿性磷酸酶在生長發(fā)育期活性較高,1-12歲兒童正常值可達150-420U/L。
家長需注意,采血前應保證孩子空腹4-6小時,避免劇烈運動影響結(jié)果。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高但無臨床癥狀,可能與近期感染、藥物或檢查誤差有關,建議1-2周后復查。肝功能異常合并食欲減退、皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀時,應及時排查病毒性肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝性肝病等可能。日常需避免給孩子使用損肝藥物,保證均衡營養(yǎng)攝入,定期進行兒童保健體檢。
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