過敏性皮炎反復(fù)發(fā)作可通過避免接觸過敏原、加強(qiáng)皮膚保濕、外用藥物治療、口服抗組胺藥物、光療等方式緩解。過敏性皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。
過敏性皮炎患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原,常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些化妝品或洗滌劑。建議進(jìn)行過敏原檢測(cè),日常生活中減少接觸刺激性物質(zhì),如選擇無(wú)香精的護(hù)膚品,穿著純棉透氣衣物。家長(zhǎng)需注意兒童患者的環(huán)境清潔,定期清洗床單被套。
皮膚干燥會(huì)加重皮炎癥狀,每日需使用不含酒精、香料的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。沐浴時(shí)水溫不宜過高,時(shí)間控制在5-10分鐘,沐浴后立即涂抹保濕劑。家長(zhǎng)需幫助兒童患者保持皮膚濕潤(rùn),尤其在秋冬季節(jié)。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏控制炎癥,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減用量。
瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,這類藥物嗜睡副作用較小。嚴(yán)重發(fā)作期可能需要短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。
對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效的中重度患者,窄譜中波紫外線光療可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng),通常需要每周2-3次治療,持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),光敏性皮炎患者禁用。兒童患者接受光療前需由??漆t(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
過敏性皮炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),記錄發(fā)作誘因和規(guī)律。飲食上避免已知過敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。選擇寬松純棉衣物,避免過度搔抓。室內(nèi)保持適宜溫濕度,使用空氣凈化器減少塵螨。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、化膿時(shí)需及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。定期隨訪有助于控制病情反復(fù),提高生活質(zhì)量。
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