包皮內(nèi)潰爛可通過保持局部清潔、外用抗菌藥物、口服抗生素、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。包皮內(nèi)潰爛可能與感染、外傷、過敏、包皮過長(zhǎng)、免疫性疾病等因素有關(guān)。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若伴有分泌物,可用生理鹽水沖洗后涂抹紅霉素軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免加重潰爛面損傷。
合并細(xì)菌感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹,真菌感染需用酮康唑乳膏。用藥前需清潔并擦干患處,薄層均勻涂抹。過敏體質(zhì)者需先小范圍試用,出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停用。潰爛嚴(yán)重時(shí)可用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
伴有明顯紅腫熱痛或淋巴結(jié)腫大時(shí),需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素。需完成規(guī)定療程,不可自行增減藥量。用藥期間禁酒并觀察是否出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。免疫缺陷患者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
慢性潰瘍經(jīng)久不愈可采用紅光理療促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。治療時(shí)需保護(hù)眼睛避免直視光源,每次照射10-15分鐘。合并瘢痕增生者可配合超聲波治療軟化組織,但急性感染期禁用物理治療。
反復(fù)發(fā)作的包皮潰爛合并包莖或包皮過長(zhǎng)時(shí),建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)前需控制急性感染,術(shù)后需定期換藥防止傷口裂開。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,凝血功能障礙者需術(shù)前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免抓撓患處,忌食辛辣刺激食物。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,性生活前后注意清潔。出現(xiàn)潰爛面積擴(kuò)大、滲液增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。包皮過長(zhǎng)者待炎癥控制后可考慮擇期手術(shù),以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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