35周早產(chǎn)兒可通過母乳喂養(yǎng)、配方奶補(bǔ)充、少量多次喂養(yǎng)、監(jiān)測生長曲線、補(bǔ)充維生素D等方式喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒消化功能較弱,喂養(yǎng)需特別注意營養(yǎng)攝入與消化吸收的平衡。
母乳是早產(chǎn)兒最佳營養(yǎng)來源,含有免疫球蛋白和生長因子,有助于促進(jìn)腸道發(fā)育。建議母親按需哺乳,若母乳不足可使用吸奶器輔助。哺乳時注意讓嬰兒完全含住乳暈,避免吸入空氣。早產(chǎn)兒吸吮力較弱,家長需耐心觀察其吞咽節(jié)奏,單次哺乳時間可控制在10-15分鐘。
當(dāng)母乳不足時,需選擇早產(chǎn)兒專用配方奶。這類奶粉蛋白質(zhì)和熱量更高,添加了中鏈甘油三酯等易吸收成分。沖泡時嚴(yán)格按比例調(diào)配,溫度保持在37-40℃。喂養(yǎng)前測試奶滴溫度,避免燙傷嬰兒口腔。奶嘴應(yīng)選擇早產(chǎn)兒專用的小流量款式,防止嗆奶。
35周早產(chǎn)兒胃容量約5-10毫升,需每2-3小時喂養(yǎng)一次。單次喂奶量從5毫升開始逐漸增加,24小時內(nèi)喂養(yǎng)8-12次。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝10-15分鐘,采用空心掌從下往上輕拍背部。若出現(xiàn)吐奶或腹脹,應(yīng)減少單次奶量并延長喂養(yǎng)間隔。
使用早產(chǎn)兒專用生長曲線圖記錄體重、身長、頭圍數(shù)據(jù)。理想狀態(tài)下每日體重增長10-30克,每周增長150-200克。若連續(xù)3天體重不增或下降,需調(diào)整喂養(yǎng)方案。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,關(guān)注血紅蛋白和血清蛋白水平,預(yù)防貧血和低蛋白血癥。
早產(chǎn)兒維生素D儲備不足,出生后即需每日補(bǔ)充400-800國際單位??蛇x擇維生素D3滴劑,直接滴入嬰兒口腔或混入乳汁。同時需注意鈣磷代謝,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。避免與含植酸的輔食同服,以免影響吸收。
35周早產(chǎn)兒出院后需保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%。喂養(yǎng)時觀察嬰兒面色、呼吸及吞咽情況,出現(xiàn)拒奶、嘔吐或呼吸暫停應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行眼底篩查和聽力測試,6月齡前每月隨訪生長發(fā)育情況。家長需學(xué)習(xí)海姆立克急救法,儲備應(yīng)急聯(lián)系方式。輔食添加應(yīng)推遲至矯正月齡4-6個月,從強(qiáng)化鐵米粉開始逐步引入。
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