泌尿結(jié)石的癥狀主要包括疼痛、血尿、排尿異常、全身癥狀及并發(fā)癥表現(xiàn)。泌尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物作用以及飲食生活習(xí)慣等多種因素共同引起。

一、疼痛

疼痛是泌尿結(jié)石最具特征性的癥狀，其性質(zhì)、部位和程度與結(jié)石的位置、大小及是否引起梗阻密切相關(guān)。當結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動或引起急性梗阻時，可引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部或上腹部突發(fā)性的劇烈刀割樣疼痛，常放射至下腹部、腹股溝區(qū)或會陰部。疼痛呈現(xiàn)陣發(fā)性加劇，患者往往輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以找到緩解的體位。當結(jié)石相對固定或引起慢性不完全梗阻時，則可能表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部的持續(xù)性鈍痛或脹痛。腎絞痛發(fā)作時常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反射癥狀。

二、血尿

血尿是泌尿結(jié)石的另一常見癥狀，通常為鏡下血尿，即尿液在顯微鏡下可見紅細胞增多，肉眼難以察覺。當結(jié)石移動摩擦損傷泌尿系統(tǒng)黏膜時，可引發(fā)肉眼血尿，表現(xiàn)為尿液呈淡紅色、洗肉水樣或夾有血絲。血尿多在劇烈活動后或疼痛發(fā)作后出現(xiàn)?；颊呖赡懿粫掷m(xù)出現(xiàn)血尿，而是表現(xiàn)為間歇性發(fā)作。出現(xiàn)血尿時需與其他泌尿系統(tǒng)疾病如腫瘤、腎炎等相鑒別，及時就醫(yī)進行尿液常規(guī)檢查和影像學(xué)檢查是關(guān)鍵。

三、排尿異常

結(jié)石位于膀胱或尿道時，會直接刺激膀胱和尿路，引發(fā)一系列排尿異常。常見表現(xiàn)包括尿頻、尿急、尿痛，即排尿次數(shù)明顯增多，一有尿意便需立即排尿，以及排尿過程中感到尿道有燒灼或刺痛感。若結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口，可能導(dǎo)致排尿突然中斷，改變體位后方能繼續(xù)排尿。當結(jié)石位于輸尿管末端靠近膀胱處時，還可能刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生強烈的下腹部墜脹感和里急后重感，類似于直腸刺激癥狀。嚴重梗阻時，可導(dǎo)致排尿困難甚至急性尿潴留。

四、全身癥狀

當結(jié)石合并感染時，會引起全身性癥狀。細菌在梗阻的尿路中滋生，可導(dǎo)致急性腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱，體溫可超過38.5攝氏度?；颊叱０橛腥矸α?、食欲減退、頭痛等中毒癥狀。若感染得不到及時控制，可能發(fā)展成敗血癥，危及生命。持續(xù)存在的結(jié)石和梗阻還可能對腎功能造成慢性損害，初期可能無明顯癥狀，后期則可能出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血等慢性腎功能不全的表現(xiàn)。

五、并發(fā)癥表現(xiàn)

長期存在的泌尿結(jié)石可能引發(fā)多種并發(fā)癥。反復(fù)或持續(xù)的梗阻會導(dǎo)致腎盂壓力增高，引起腎積水，表現(xiàn)為患側(cè)腰部脹滿不適，嚴重時可在腹部觸及腫大的腎臟。感染與梗阻互為因果，形成惡性循環(huán)，可能導(dǎo)致腎積膿。長期慢性刺激是移行上皮發(fā)生癌變的危險因素之一。少數(shù)情況下，巨大的結(jié)石長期壓迫尿路黏膜，可能形成尿路瘺管，如膀胱陰道瘺，出現(xiàn)尿液從陰道漏出的情況。這些并發(fā)癥提示病情已較為嚴重，需積極處理。

出現(xiàn)疑似泌尿結(jié)石的癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確診斷。通常需要進行尿液分析、血液檢查以及B超、X線或CT等影像學(xué)檢查。日常生活中，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)至關(guān)重要。每日應(yīng)保證充足的飲水，使尿量維持在充足水平，以稀釋尿液中成石物質(zhì)的濃度。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果，限制高草酸、高嘌呤或高鈣食物的攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟、海鮮、濃茶、咖啡、豆制品等，同時保證適量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。適度規(guī)律的運動有助于促進小結(jié)石排出，但應(yīng)避免突然的劇烈運動。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲復(fù)查，監(jiān)測有無新發(fā)結(jié)石或原有結(jié)石的變化。若醫(yī)生開具了排石或防石的藥物，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用，切勿自行停藥或更改劑量。