戊肝對妊娠女性的危害顯著高于普通人群,可能引發(fā)重型肝炎、早產(chǎn)甚至母嬰死亡。戊肝是由戊型肝炎病毒感染引起的急性肝炎,妊娠期女性感染后病情進(jìn)展更快,風(fēng)險(xiǎn)主要有肝功能衰竭、產(chǎn)后出血、胎兒宮內(nèi)窘迫等。妊娠中晚期感染風(fēng)險(xiǎn)更高,需立即就醫(yī)監(jiān)測。
妊娠期女性感染戊肝后,病毒對肝臟的損傷程度更嚴(yán)重。免疫系統(tǒng)為適應(yīng)胎兒發(fā)育會自然抑制,導(dǎo)致病毒清除能力下降。肝臟負(fù)擔(dān)因胎兒代謝需求增加而加重,病毒復(fù)制速度加快。妊娠期特有的激素變化可能影響肝細(xì)胞再生功能,黃疸、凝血功能障礙等癥狀出現(xiàn)更早。中晚期孕婦感染后發(fā)生肝性腦病的概率明顯升高,部分患者可能出現(xiàn)急性肝壞死。
胎兒可能通過垂直傳播感染戊肝病毒,但更主要的危害來自母體并發(fā)癥。母體肝功能衰竭會導(dǎo)致胎盤供血不足,引發(fā)胎兒生長受限。凝血功能異??赡茉斐商ケP早剝,增加死胎風(fēng)險(xiǎn)。早產(chǎn)概率顯著上升,低體重兒發(fā)生率達(dá)較高水平。新生兒可能攜帶抗體但較少出現(xiàn)臨床癥狀,目前尚無證據(jù)表明會導(dǎo)致先天性畸形。
妊娠女性需特別注意飲食衛(wèi)生,避免食用未煮熟的貝類或生鮮食品。接觸動物糞便后需徹底洗手,飲用煮沸消毒的水源。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀時(shí)應(yīng)立即檢測肝功能。確診后需臥床休息,嚴(yán)格監(jiān)測凝血酶原時(shí)間和膽紅素水平。分娩時(shí)應(yīng)備好新鮮冰凍血漿,防范產(chǎn)后大出血。新生兒出生后需隔離觀察,避免通過哺乳或密切接觸傳播病毒。
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