丙肝患者在抗病毒藥物治療期間通常需要停用中藥和保肝藥,以避免藥物相互作用影響抗病毒療效或增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等通過直接抑制丙肝病毒復(fù)制發(fā)揮作用,其代謝過程高度依賴肝臟酶系。中藥成分復(fù)雜,可能誘導(dǎo)或抑制肝藥酶活性,例如柴胡、黃芩等藥材可能改變抗病毒藥物的血藥濃度,導(dǎo)致療效下降或毒副作用增加。保肝藥如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等雖能改善肝功能指標(biāo),但可能掩蓋真實(shí)的抗病毒治療效果評估,干擾醫(yī)生對病毒學(xué)應(yīng)答的判斷。
少數(shù)合并嚴(yán)重肝纖維化患者可能需要短期聯(lián)用保肝藥,但必須由專科醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測肝功能與病毒載量。中藥制劑中部分成分如黃酮類、生物堿可能通過競爭代謝途徑影響抗病毒藥物生物利用度,何首烏、土茯苓等具有潛在肝毒性的藥材更需警惕。
丙肝患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥,治療期間避免自行服用中藥或保健品。完成抗病毒療程后,可根據(jù)肝功能恢復(fù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用保肝藥物,定期復(fù)查病毒RNA及肝臟彈性檢測。
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