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腸梗阻灌腸禁忌

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腸梗阻患者灌腸治療需嚴格評估病情，存在腸穿孔風險、絞窄性腸梗阻、嚴重電解質紊亂等情況時禁止灌腸。灌腸可能加重腸壁損傷或導致感染擴散。

機械性腸梗阻未明確病因前禁止灌腸，尤其伴有腸管血運障礙時，灌腸壓力可能引發(fā)腸穿孔。這類患者常見劇烈腹痛、嘔吐、腹部壓痛等癥狀，需通過影像學檢查確認梗阻類型，通常采取胃腸減壓、靜脈補液等保守治療，必要時行腸粘連松解術或腸切除吻合術。

絞窄性腸梗阻絕對禁止灌腸，此時腸系膜血管受壓導致腸管缺血壞死，灌腸會加速毒素吸收?；颊叨啾憩F(xiàn)為持續(xù)性絞痛、腹肌緊張、發(fā)熱及休克體征，需緊急手術解除梗阻。術后可能使用頭孢曲松鈉注射液預防感染，配合腸外營養(yǎng)支持。

嚴重電解質紊亂患者灌腸可能誘發(fā)心律失常。低鉀血癥會導致腸蠕動減弱，灌腸液滯留可能加重腹脹。這類患者應先糾正血鉀水平至安全范圍，監(jiān)測心電圖變化，可口服氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀。灌腸液成分也需避免含磷制劑以防血磷異常升高。

腸梗阻灌腸前需評估生命體征和腹部體征，灌腸液溫度應保持37℃左右，采用低壓緩慢灌注。術后腸梗阻患者灌腸需避開吻合口，選擇細軟肛管。灌腸后觀察排便情況，記錄腹脹緩解程度，出現(xiàn)劇烈腹痛或血壓下降需立即停止操作。

腸梗阻患者日常應保持飲食清淡，急性期禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng)?；謴推趶牧髻|飲食逐步過渡，避免食用糯米、竹筍等難消化食物。每日記錄排便排氣情況，適當按摩腹部促進腸蠕動，出現(xiàn)嘔吐腹脹加重應及時就醫(yī)。長期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調節(jié)腸道功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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