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青光眼用藥注意事項

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青光眼患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意藥物種類選擇、用藥時間規(guī)律性、不良反應(yīng)監(jiān)測、禁忌證規(guī)避及定期復(fù)查五項核心事項。

1、藥物種類選擇

青光眼常用藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液等。不同類型藥物通過不同機制降低眼壓，需根據(jù)青光眼類型及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定個體化方案。原發(fā)性開角型青光眼多首選前列腺素類藥物，閉角型青光眼急性發(fā)作時需聯(lián)合使用高滲劑如甘露醇注射液。

2、用藥時間規(guī)律性

降眼壓藥物需嚴(yán)格按時使用以維持有效血藥濃度。前列腺素類滴眼液建議每晚固定時間使用一次，β受體阻滯劑通常需每日兩次。漏用藥物不可自行加倍補用，應(yīng)保持原定用藥間隔。旅行或作息改變時需提前調(diào)整用藥計劃，使用手機提醒功能有助于建立用藥習(xí)慣。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測

長期使用青光眼藥物可能引起結(jié)膜充血、睫毛增生、虹膜色素沉著等局部反應(yīng)，或心動過緩、支氣管痙攣等全身副作用。使用β受體阻滯劑需監(jiān)測心率變化，碳酸酐酶抑制劑可能引發(fā)四肢麻木。出現(xiàn)視物模糊加重、眼痛或過敏癥狀時應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

4、禁忌證規(guī)避

哮喘患者禁用β受體阻滯劑類滴眼液，嚴(yán)重心臟病患者慎用。孕婦避免使用前列腺素類藥物，兒童用藥需調(diào)整濃度。使用毛果蕓香堿滴眼液者不宜在暗處長時間停留。合并使用口服降壓藥時需警惕疊加效應(yīng)，用藥前需向醫(yī)生完整說明病史及用藥史。

5、定期復(fù)查

用藥期間每3-6個月需復(fù)查眼壓、視神經(jīng)及視野變化，評估藥物療效。24小時眼壓監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)夜間眼壓峰值。若藥物控制不佳或出現(xiàn)視神經(jīng)進行性損害，需及時調(diào)整方案或考慮激光治療。術(shù)后患者仍需維持用藥者，應(yīng)加強前房深度監(jiān)測。

青光眼患者需建立規(guī)范的用藥日記，記錄用藥時間、眼壓測量值及不適癥狀。保持適度有氧運動有助于改善眼部血流，避免一次性大量飲水及衣領(lǐng)過緊等可能升高眼壓的行為。外出佩戴防紫外線眼鏡，閱讀時光線充足，控制每日屏幕使用時間。飲食注意補充深色蔬菜中的葉黃素，限制咖啡因攝入，合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急性閉角型青光眼發(fā)作的識別與應(yīng)急處理，患者隨身攜帶醫(yī)療警示卡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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