高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、手術(shù)治療等方式治療。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加鉀的攝入,多吃新鮮蔬菜水果,如香蕉、菠菜等。規(guī)律進行有氧運動,如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持體重在正常范圍內(nèi)。減輕精神壓力,保證充足睡眠。
遵醫(yī)囑使用降壓藥物,常用藥物包括硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。硝苯地平控釋片適用于原發(fā)性高血壓,通過擴張血管降低血壓。厄貝沙坦片屬于血管緊張素受體拮抗劑,可改善血管功能。氫氯噻嗪片為利尿劑,通過減少血容量降壓。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
中醫(yī)認為高血壓與肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻有關(guān),可使用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥。針灸治療選取太沖、曲池等穴位,有助于平肝潛陽。推拿按摩風(fēng)池、百會等穴位可緩解頭暈癥狀。飲食上可食用菊花、決明子等具有降壓作用的藥食同源食材。
定期測量血壓并記錄,了解血壓控制情況。家庭自測血壓應(yīng)在安靜狀態(tài)下進行,測量前休息5分鐘。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估24小時血壓波動情況。血壓控制目標(biāo)一般為140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病或腎病者應(yīng)更低。發(fā)現(xiàn)血壓異常波動應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
對于藥物難以控制的繼發(fā)性高血壓,如腎動脈狹窄引起的高血壓,可考慮血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥患者可能需腎上腺切除術(shù)。嗜鉻細胞瘤引起的高血壓需手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)治療后仍需長期監(jiān)測血壓,部分患者仍需服用降壓藥物。
高血壓患者應(yīng)建立健康的生活方式,低鹽低脂飲食,適量運動,保持情緒穩(wěn)定。定期監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可隨意停藥。合并糖尿病、高脂血癥等疾病時需綜合治療。出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期血壓控制良好可顯著降低心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險。
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