骨折10天拆了夾板通常過早,一般建議固定3-6周后再根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否拆除。骨折愈合需經(jīng)歷血腫機(jī)化、纖維連接和骨痂形成三個(gè)階段,過早拆除可能導(dǎo)致移位或延遲愈合。
骨折后10天通常處于血腫機(jī)化期,此時(shí)斷端尚未形成穩(wěn)定連接。夾板過早拆除會(huì)使骨折部位失去保護(hù),輕微外力即可導(dǎo)致斷端錯(cuò)位。臨床常見因過早拆除固定物而二次骨折的案例,需重新復(fù)位并延長(zhǎng)固定時(shí)間。此階段應(yīng)避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況。
極少數(shù)特殊情況可能允許早期拆除夾板,如兒童青枝骨折或單純骨膜損傷。兒童骨骼塑形能力強(qiáng),部分穩(wěn)定性骨折愈合較快。但這類情況必須由骨科醫(yī)生評(píng)估確認(rèn),且拆除后需改用支具保護(hù)。任何情況下都不應(yīng)自行決定拆除固定裝置。
骨折患者拆除夾板后應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,逐漸過渡到抗阻力訓(xùn)練。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復(fù),可適量食用牛奶、魚類等富含鈣的食物。若出現(xiàn)患處腫脹加劇或異常疼痛,需立即就醫(yī)排除再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
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