霉菌感染若不及時(shí)治療可能引發(fā)局部炎癥擴(kuò)散、繼發(fā)細(xì)菌感染或慢性病變,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能障礙。常見(jiàn)后果主要有外陰瘙癢加重、泌尿生殖系統(tǒng)反復(fù)感染、皮膚黏膜潰爛、免疫低下者全身播散性感染、妊娠期母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)增加。
霉菌性陰道炎未治療時(shí),白色念珠菌持續(xù)繁殖會(huì)刺激外陰黏膜,導(dǎo)致瘙癢從間歇性發(fā)展為持續(xù)性,夜間尤為明顯。患者可能因抓撓引發(fā)外陰皮膚苔蘚樣變或皸裂,部分人群會(huì)出現(xiàn)排尿灼痛感。需使用克霉唑陰道片聯(lián)合碳酸氫鈉溶液坐浴,避免穿化纖內(nèi)褲。
陰道內(nèi)霉菌上行至尿道可能引發(fā)霉菌性尿道炎,表現(xiàn)為尿頻尿急伴豆腐渣樣分泌物。男性包皮過(guò)長(zhǎng)者易繼發(fā)龜頭炎,出現(xiàn)冠狀溝白色膜狀物。建議配偶同步治療,可選用硝酸咪康唑乳膏涂抹患處,嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。
嬰幼兒口腔鵝口瘡未處理時(shí),口腔黏膜白色偽膜會(huì)融合成片,造成進(jìn)食困難。糖尿病患者足部霉菌感染可能發(fā)展為深部潰瘍,增加壞疽風(fēng)險(xiǎn)。局部可使用制霉菌素混懸液涂抹,同時(shí)需控制血糖水平。
艾滋病或化療患者免疫功能受損時(shí),腸道霉菌可經(jīng)血行播散至肺、腦等器官,引發(fā)發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥狀。此類(lèi)情況需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體,并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
孕婦產(chǎn)道霉菌未治愈可能導(dǎo)致新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染,出生后1周內(nèi)出現(xiàn)口腔黏膜白斑或臀紅。妊娠中期起可使用克霉唑栓劑治療,分娩前需復(fù)查白帶常規(guī)。
日常需保持會(huì)陰干燥透氣,每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,免疫缺陷者需避免濫用抗生素。出現(xiàn)異常分泌物或皮膚破損時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng),避免自行使用含激素藥膏掩蓋癥狀。治療期間禁止性生活,配偶需同步用藥防止交叉感染。
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