胰腺癌的預(yù)防方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、戒煙限酒、控制慢性疾病、定期體檢、保持健康體重等。
減少紅肉及加工肉制品攝入,避免高脂高糖飲食。每日增加蔬菜水果攝入量至500克以上,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的種類。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫煎炸產(chǎn)生的致癌物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆類,有助于維持胰腺正常功能。
煙草中尼古丁等有害物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞DNA。吸煙者胰腺癌發(fā)病概率較非吸煙者顯著升高,戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降低至接近常人水平。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有細(xì)胞毒性,每日飲酒量應(yīng)控制在男性25克、女性15克以下。長(zhǎng)期酗酒者需警惕慢性胰腺炎演變?yōu)榘┣安∽儭?/p>
糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)可能促進(jìn)胰腺細(xì)胞異常增殖。慢性胰腺炎患者應(yīng)規(guī)范使用胰酶腸溶膠囊等藥物改善消化功能,定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。存在胰腺囊腫等癌前病變時(shí),可考慮使用埃克替尼片等靶向藥物進(jìn)行干預(yù)。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè),結(jié)合腹部超聲篩查。有家族史者需提前至35歲開(kāi)始監(jiān)測(cè),必要時(shí)采用增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像檢查。發(fā)現(xiàn)胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤等癌前病變時(shí),可早期行胰十二指腸切除術(shù)預(yù)防惡變。
體質(zhì)指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),每周需保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。肥胖人群可通過(guò)口服奧利司他膠囊等藥物輔助減重,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。工作中避免長(zhǎng)期接觸萘胺類化學(xué)物質(zhì),必要時(shí)做好職業(yè)防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸或莫名消瘦時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查。高危人群可考慮進(jìn)行BRCA等基因檢測(cè),制定個(gè)性化預(yù)防方案。日常烹飪可多用姜黃、大蒜等具有抗炎作用的香料,但不可替代正規(guī)醫(yī)療措施。
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