藥物流產(chǎn)通常使用米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、益母草顆粒、新生化顆粒等藥物。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠終止,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行使用導致嚴重并發(fā)癥。
米非司酮片是一種抗孕激素藥物,能與孕酮受體結(jié)合阻斷孕酮活性,導致蛻膜組織變性壞死、宮頸軟化。該藥適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠終止,常與米索前列醇片序貫使用。用藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、下腹痛等不良反應,需密切觀察陰道出血情況。對米非司酮過敏者、帶器妊娠者禁用。
米索前列醇片是前列腺素E1衍生物,能增強子宮平滑肌收縮力和頻率,軟化擴張宮頸管。通常在使用米非司酮36-48小時后服用,促使胚胎組織排出。常見不良反應包括腹瀉、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等,嚴重心肝腎疾病患者慎用。用藥后需留院觀察6小時以上,確認妊娠物完全排出。
卡前列甲酯栓為陰道給藥的前列腺素制劑,通過局部作用誘發(fā)子宮收縮。適用于對米索前列醇片口服不耐受者,可減少胃腸道反應。使用時需將栓劑置于陰道后穹窿,用藥后臥床休息2小時??赡艹霈F(xiàn)血壓下降、呼吸困難等過敏反應,支氣管哮喘患者禁用。
益母草顆粒是中成藥制劑,主要成分為益母草,具有活血調(diào)經(jīng)、促進子宮復舊作用。藥物流產(chǎn)后輔助使用可幫助殘留組織排出,減少陰道出血時間。沖泡服用時忌食生冷食物,產(chǎn)后惡露不絕者需排除胎盤殘留后再使用。糖尿病患者應選擇無糖型制劑。
新生化顆粒含當歸、川芎等中藥成分,能活血祛瘀、溫經(jīng)止痛。用于藥物流產(chǎn)后瘀血阻滯引起的腹痛、惡露不盡等癥狀。服用期間避免辛辣刺激飲食,感冒發(fā)熱時應暫停用藥。該藥不宜與抗凝藥物同時使用,子宮肌瘤患者需謹慎服用。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,2周內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動。保持會陰清潔,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。注意觀察出血量,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時復查。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。術(shù)后15天應復查超聲確認宮腔無殘留,6個月內(nèi)做好避孕措施。
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