終止妊娠的最佳時間通常在懷孕6-10周內(nèi)。此時手術(shù)風(fēng)險較低,術(shù)后恢復(fù)較快,具體需根據(jù)孕婦身體狀況及妊娠情況綜合評估。
早期妊娠(6-7周)時,胚胎體積較小,子宮壁較厚,采用藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù)的成功率較高,術(shù)中出血量少,子宮內(nèi)膜損傷較輕。藥物流產(chǎn)適用于49天內(nèi)的妊娠,常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,但需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。負壓吸引術(shù)操作時間短,術(shù)后并發(fā)癥概率低,多數(shù)患者1-2周可恢復(fù)日常活動。
妊娠8-10周仍可選擇負壓吸引術(shù),但需注意胚胎增大可能增加術(shù)中出血風(fēng)險。超過10周的妊娠需采用鉗刮術(shù),手術(shù)難度和創(chuàng)傷顯著增加,術(shù)后需更長時間恢復(fù)。14周后則需引產(chǎn)手術(shù),此時風(fēng)險大幅上升,可能出現(xiàn)宮腔粘連、感染等并發(fā)癥。無論選擇何種方式,術(shù)前均需完善超聲檢查確認孕周,排除宮外孕等禁忌證。
術(shù)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天未凈需及時復(fù)診。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配新鮮蔬菜促進恢復(fù)。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況,并遵醫(yī)囑采取避孕措施至少6個月。
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