睡眠質(zhì)量可通過入睡時間、睡眠深度、夜間覺醒次數(shù)、晨起狀態(tài)及日間功能五個維度評估。良好的睡眠表現(xiàn)為30分鐘內(nèi)入睡、夜間覺醒≤1次、晨起精力充沛、日間無嗜睡。
正常成人入睡時間通常在15-30分鐘。超過30分鐘可能存在入睡困難,可能與焦慮、咖啡因攝入過量或褪黑素分泌異常有關(guān)。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
深度睡眠應(yīng)占睡眠總時長的20%-25%。睡眠淺、易驚醒可能與壓力、睡眠呼吸暫停綜合征或周期性肢體運動障礙相關(guān)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可評估睡眠結(jié)構(gòu),持續(xù)淺睡眠者需排查甲狀腺功能亢進等疾病。
健康成年人夜間覺醒次數(shù)不超過1次。頻繁覺醒需排查夜尿癥、胃食管反流或不安腿綜合征。睡前2小時限制飲水,抬高床頭15度可改善反流性覺醒,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用馬來酸咪達(dá)唑侖片。
優(yōu)質(zhì)睡眠后應(yīng)感覺神清氣爽。持續(xù)晨起疲憊可能與睡眠效率低下、抑郁癥或慢性疲勞綜合征有關(guān)。建議記錄睡眠日記,若伴隨情緒低落需排查抑郁傾向,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
日間保持清醒說明睡眠質(zhì)量良好。頻繁打瞌睡提示夜間睡眠不足或存在發(fā)作性睡病,需避免駕駛等危險操作。認(rèn)知功能下降者應(yīng)篩查阻塞性睡眠呼吸暫停,持續(xù)嗜睡可遵醫(yī)囑使用莫達(dá)非尼膠囊。
改善睡眠需建立固定作息時間,臥室溫度保持在18-22攝氏度,選擇硬度適中的床墊。睡前6小時避免攝入咖啡因,晚餐不宜過飽。白天進行30分鐘有氧運動,但睡前3小時應(yīng)停止劇烈運動。長期失眠伴心悸出汗需排查甲亢,記憶力減退伴隨打鼾需篩查睡眠呼吸暫停綜合征。記錄兩周睡眠日志后若未改善,建議至睡眠專科進行多導(dǎo)睡眠圖檢查。
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